Lisinopril 51

+

Lisinopril Antibiotice este indiqu dans tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale si renovasculare. Compozitie Lisinopril Antibiotice 40 mg comprimat Un contine lisinopril 40 mg sous forma de lisinopril dihidrat 43,56 mg si excipienti: hidrogenofosfat de Calciu dihidrat, Amidon de porumb pregelatinizat, Amidon de porumb, mannitol, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stéarate de magneziu. Grupa farmacoterapeutica: produse actif pe Sistemul renina-angiotensine, inhibitori ai enzimei de conversie un angiotensinei Indicatii terapeutice Hipertensiune arteriala Lisinopril Antibiotice este indiqu dans tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale si renovasculare. Poate fi utilizat singur sau en asociatie cu alti agenti antihipertensivi. Insuficienta cardiaca congestiva Lisinopril Antibiotice este indiqu dans tratamentul insuficientei cardiace congestive, ca tratament adjuvant, Impreuna cu diureticele soins nu economisesc potasiul si, cand este necesar, cu digitalice. Tratamentul trebuie initiat sous supraveghere Medicala stricta. Infarctul acut miocardic Lisinopril Antibiotice este indiqu pentru Fournisseur de: Traitement pacientilor cu Infarctus acut miocardic, echilibrati hemodinamic. Pacientii trebuie sa aiba tensiunea arteriala sistolica mai mare de 100 mm Hg. Lisinopril Antibiotice trebuie administrat dans primele 24 de minerai de la infarctul miocardic acut pentru un preveni Dezvoltarea ulterioara un disfunctiei ventriculare Stangi sau un insuficientei cardiace si pentru un imbunatati supravietuirea. Pacientii trebuie sa primeasca si tratamentele recomandate standard, sunt cum trombolitice, l'acide acetilsalicilic si bêta-blocante. Complicatiile renale ale diabetului zaharat La pacientii hipertensivi cu diabet zaharat non-insulino dépendant si nefropatie incipienta, scade lisinoprilul rata de excretie urinara un albuminei. Contraindicatii - hipersensibilitate la lisinopril, la alti IECA sau la oricare dintre excipientii produsului - antecedente de edem legat angioneurotique de tratamente anterioare cu IECA si Œdème de Quincke ereditar sau idiopathique. - Sarcina. Precautii Edemul angioneurotique Edemul angioneurotique un fost raportat la IECA, incluzand lisinopril. Dans cazuri Aceste, lisinoprilul trebuie intrerupt imediat si pacientul mentinut sous observatie. Daca edemul este limitat la fata, buze si gura, afectiunea se rezolva de regula fara alt tratament, desi antihistaminicele pot fi utile pentru ameliorarea simptomelor. Acesti Pacienti trebuie supravegheati cu Atentie pana la disparitia edemului. Totusi, angioedemul asociat cu edem laringian poate fi létal. Daca exista edem al limbii, glotei sau laringelui, soins poate produire obstructie un respiratorii de Cailor, trebuie initiata invite terapia de urgenta. Aceasta poate comprennent administrarea de adrenalina si / sau mentinerea permeabilitatii Cailor respiratorii. Pacientul trebuie tinut sous supraveghere Medicala atenta pana la disparitia completa si sustinuta un simptomelor. Inhibitorii enzimei de conversie un angiotensinei produc mai frecvent Œdème de Quincke la rasa neagra decat la alte rase. Pacientii cu antecedente de Œdème de Quincke nelegat de tratament cu IECA pot avea non risc crescut de Œdème de Quincke dans Timpul administrarii unui IECA. Aspecte légat de rasa IECA produc Œdème de Quincke cu o frecventa mai mare la rasa neagra decat la alte rase. Tuse Tusea un fost raportata la utilizarea IECA. Caracteristique este neproductiva, persistenta si dispare la intreruperea tratamentului. Tusea Indusa de IECA trebuie luata en considerare dans Cadrul diagnosticului diferential al tusei. Interventii chirurgicale / anestezie La soins de pacientii vor suferi interventii chirurgicale majore sau dans Timpul anesteziei cu agenti soins Determina hipotensiune arteriala, lisinoprilul blocheaza formarea angiotensinei II secundar eliberarii compensatorii de renina. Acest lucru poate duce la hipotensiune arteriala CE poate fi corectata prin cresterea volemiei. Aspecte generale Lisinoprilul nu trebuie utilizat la pacientii cu stenoza aortica, cordon pulmonar sau obstructie un tractului respirateur. Cand lisinoprilul este utilizat ca monoterapie dans hipertensiunea arteriala, pacientii de rasa neagra pot prezenta raspuns ONU de redus terapeutic. Interactiuni Asocierea cu alti agenti antihipertensivi precum bêta-blocantele si diureticele poate creste eficienta antihipertensiva. scade Lisinoprilul aparitia hipopotasemiei si un hiperuricemiei induse de tiazide. poate Indometacinul réduire efectul antihipertensiv al lisinoprilului. La unii Pacienti cu functie renala compromisa, soins sunt tratati cu antiinflamatoare nesteroidiene, administrarea simultana un lisinoprilului poate Determina agravarea ulterioara un functiei renale. Inhibitorii pot ECA potenta efectul hipoglicemiant al insulinei si al antidiabeticelor orale. Lisinopril a fost utilizat Impreuna cu Nitrati, fara interactiune semnificativa clinique. Deoarece lisinopril poate scadea eliminarea litiului, concentratiile plasmatice ale litiului trebuie monitorizate dans cazul administrarii sarurilor de litiu. Potasemia Ramane de regula en limite normale. Daca lisinoprilul se administreaza Impreuna cu diurétique non, posibilitatea de hipopotasemie Indusa de diurétique poate fi redusa. Lisinoprilul poate creste potasemia la pacientii cu insuficienta renala. Suplimentele de potasiu, CE diureticele economisesc potasiu si sarurile CE contin potasiu nu sunt recomandate. Evaluarea functiei renale Evaluarea pacientului trebuie sa includa evaluarea functiei renale inainte de initierea terapiei si dans tratamentului Timpul. Insuficienta renala Lisinopril Antibiotice trebuie utilizat cu precautie la pacientii cu insuficienta renala, deoarece acestia pot necesita reducerea dozei sau administrarea la intervale mai mari. La pacientii cu insuficienta renala trebuie efectuata monitorizarea atenta un functiei renale dans Timpul tratamentului cand se considera necesar. Dans majoritatea cazurilor, functia renala poate sa nu FIE afectata sau se imbunatateste. Insuficienta renala un fost raportata en asociere cu IECA, aparand en principe la pacientii cu insuficienta cardiaca congestiva severa sau cu boala renala de fond, incluzand stenoza de artera renala. Daca este diagnosticata invite si tratata Adecvat, insuficienta renala este de regula reversibila. La unii Pacienti cu stenoza de artera renala bilaterala sau stenoza de artera renala pe rinichi unic, soins au fost tratati cu IECA, s-a uremiei observat de cresterea Si a creatininemiei, de obicei, reversibile la intreruperea tratamentului. Aceasta este posibil sa apara, en particulier, la pacientii cu insuficienta renala. Daca este prezenta si hipertensiunea arteriala reno-vasculara, exista non risc crescut de hipotensiune arteriala severa si insuficienta renala. La acesti Pacienti tratamentul trebuie inceput sous supraveghere Medicala stricta, cu doza mica si cresterea atenta un dozei. Deoarece tratamentul cu diuretice poate fi non facteur CE contribuie la cele de mai sus, acestea trebuie intrerupte, iar functia renala trebuie monitorizata dans primele saptamani de tratament cu lisinopril. Unii Pacienti fara boala renala preexistenta Manifesta au prezentat cresterea uremiei si un creatininemiei dupa administrarea concomitenta de lisinopril si diurétique. Pot fi necesare scaderea dozei de lisinopril si / sau intreruperea diureticului. Prin urmare trebuie sa soi ia dans considerare suspiciunea unei stenoze de artera renala subiacenta. Infarctus acut miocardic Tratamentul cu lisinopril nu trebuie initiat la pacientii cu Semne de disfunctie renala (créatininémie 177 micromoles peste / l si / sau protéinurie peste 500 mg / 24 ore). Daca APARE disfunctie renala dans Timpul tratamentului cu lisinopril (créatininémie 265 micromoles peste / l sau dublarea valorii de dinainte de tratament), medicul trebuie sa ia dans considerare intreruperea lisinoprilului. Pacientii hemodializati La pacientii dializati la soin se folosesc membrane cu flux crescut (de exemplu AN69) a fost raportata o mare incidenta un anafilactoide de reactiilor. Prin urmare nu se recomanda aceasta combinatie. Hipotensiunea arteriala simptomatica Hipotensiunea arteriala simptomatica a fost observata rareori la pacientii cu hipertensiune arteriala necomplicata. Este mult mai probabil sa apara la pacientii cu depletie volemica prin terapie diurétique, hiposodat regim, dializa, diaree sau varsaturi. La acesti Pacienti, prin intreruperea terapiei sau scaderea dozei de diurétique cu 2-3 zile inainte de inceperea tratamentului cu lisinopril, posibilitatea aparitiei hipotensiunii arteriale simptomatice este redusa. Hipotensiunea arteriala severa un fost raportata la IECA, en particulier la pacientii cu insuficienta cardiaca severa. Multi dintre acesti Pacienti utilizau somnole mari de diuretice de ansa si unii prezentau hiponatremie sau insuficienta functionala renala. La pacientii cu risc, initierea terapiei si ajustarea dozei trebuie monitorizate sous stricta supraveghere Medicala. Daca APARE hipotensiunea arteriala, pacientul va fi asezat dans clinostatisme. Poate fi necesara reechilibrarea volemica prin administrarea de lichide pe cale Orala sau ser fiziologic intravenös. Poate fi necesara administrarea atropinei intravenös daca se asociaza bradicardie. Tratamentul cu lisinopril poate fi reluat, cu cresterea atenta un dozei si urmarind restabilirea volemica si un tensiunii arteriale. De asemenea, en cazul pacientilor cu boala cardiaca ischemica sau vasculara cerebrala la soin hipotensiunea arteriala severa poate duce la Infarctus accident de sau miocardic vasculaire cérébral se pot aplica precautii similare si supraveghere atenta. Ca si alte vasodilatatoare, lisinoprilul trebuie administrat cu precautie la pacientii cu stenoza aortica sau cardiomiopatie hipertrofica. La unii Pacienti cu insuficienta cardiaca congestiva soins au tensiune arteriala normala sau scazuta, poate sa apara o scadere suplimentara un tensiunii arteriale dans Timpul tratamentului cu lisinopril. Daca aceasta hipotensiune arteriala simptomatica devine, poate fi necesara scaderea dozei sau intreruperea lisinoprilului. Aparitia hipotensiunii arteriale dupa doza initiala de lisinopril nu exclut adaptarea ulterioara atenta un dozei dupa rezolvarea eficienta un arteriale hipotensiunii. Hipotensiunea arteriala dans infarctul miocardic acut Tratamentul cu lisinopril nu trebuie administrat pacientilor cu Infarctus soins de acut miocardic au risc de tulburari hemodinamice ulterioare sévère vasodilatateur dupa de tratament. Acestia sunt pacientii cu tensiune arteriala sistolica 100 mm Hg sau cu SGG CardioGen. En primele 3 zile de la Infarctus doza trebuie redusa daca tensiunea arteriala sistolica este 120 mmHg. Dozele de intretinere trebuie reduse la 5 mg de lisinopril sau tempora la 2,5 mg de lisinopril, daca tensiunea sistolica este 100 mm Hg. Daca persista hipotensiunea arteriala (tensiunea arteriala sistolica mai mica de 90 mmHg pentru mai mult de o ora), atunci lisinoprilul trebuie intrerupt. Copii si eficacitatea lisinoprilului griffes, habillement la copii nu au fost Stabilite. Sarcina si alaptarea Lisinoprilul este contraindicat dans sarcina si tratamentul trebuie intrerupt cand se suspicioneaza o sarcina. IECA pot Determina morbiditate si mortalitate fetala si neonatala daca se administreaza la gravide dans al doilea si al treilea trimestru de sarcina. Utilizarea IECA dans aceasta perioada un fost asociata cu afectare fetala si neonatala incluzand hipotensiune arteriala, renala insuficienta, hiperpotasemie si / sau microcefalie la nou-nascut. S-a si Oligoamnios de observat, probabil consecinta un scaderii functiei renale fetale, soins poate duce la contracturi de membre, deformari cranio-faciale si hipoplazie pulmonara. Aceste reactii défavorable la graisse embrion de si nu par sa apara daca expunerea intrauterina la IECA s-a limitat Numai la primul trimestru de sarcina. Sugarii ai caror mame au utilizat lisinopril trebuie supravegheati cu Atentie pentru hipotensiune arteriala, oligurie si hiperpotasemie. Lisinoprilul, soins traverseaza placenta, un fost indepartat din circulatia nou-nascutului prin dializa peritoneala, cu oarecare beneficiu clinique si teoretic, poate fi indepartat si prin exsanguinotransfuzie. Sunt necesare precautii suplimentare daca lisinoprilul se administreaza mamelor soins alapteaza, deoarece nu se stie daca lisinoprilul se excreta en laptele matern. Capacitatea de conduce un véhicule sau de un folosi utilaje Nu exista studii despre efectul lisinopril asupra capacitatii de conduce un véhicule sau de un folosi utilaje. Dans cazul conducerii vehiculelor SI folosirii utilajelor este bine SA soi ia dans considerare ca pot APARE ocazional ameteli sau oboseala. Doze si mod de administrare Absorbtia lisinoprilului nu este influentata de Alimente, prin urmare comprimatele pot fi Administrer inainte, dans Timpul sau dupa masa. Lisinopril Antibiotice trebuie administrat dans doza unica zilnic, aproximativ la aceeasi ora. Hipertensiune arteriala Necesitatea de un creste doza trebuie determinata prin masurarea tensiunii arteriale imediat inainte de urmatoarea doza. Tratamentul trebuie inceput cu 2,5 mg lisinopril o données pe zi si ajustat pentru un non contrôle optim al arteriale tensiunii obtine. Dans cazul hipertensiunii arteriale esentiale, daca efectul terapeutic dorit nu se obtine dans 2-4 saptamani cu o anumita doza, aceasta poate fi crescuta. Rareori se obtine raspuns terapeutic cu doza de 2,5 mg de lisinopril. De obicei, dozele eficace sunt de 10-20 mg lisinopril o pe de données zi. Doza maxima recomandata este 40 mg lisinopril o pe de données zi. Pacientii sous tratament diurétique Daca este posibil, tratamentul cu diuretice trebuie intrerupt sau doza trebuie scazuta, cu 2-3 zile inainte de lisinopril un initia tratamentul cu. Tratamentul cu diuretice poate fi reluat ultérieure daca este nevoie. Utilizarea la varstnici Varsta nu pare sa influenteze eficacitatea sau lisinoprilului griffes, habillement. Prin urmare, la pacientii varstnici se va initia tratamentul asa cum este recomandat mai sus. Insuficienta cardiaca congestiva Lisinopril Antibiotice poate fi utilizat ca tratament adjuvant, Impreuna cu diureticele soins nu economisesc potasiu, cu sau fara digitalice. Doza initiala Tratamentul trebuie inceput sous supraveghere Medicala stricta. Doza initiala recomandata este 2,5 mg de lisinopril. Dans tratamentul insuficientei cardiace congestive sévère instabile sau, tratamentul cu Lisinopril Antibiotice trebuie intotdeauna initiat à Spital, sous supraveghere Medicala atenta. soins Pacientii primesc somnoler mari de diuretice de ansa (de exemplu 80 mg furosémide) sau tratament multiplu diurétiques, pacientii soins au hipovolemie, hiponatremie (sodiu plasmatique 150 micromoles / l soins de sau au varsta peste 70 ani trebuie considerati cu risc crescut si la acesti Pacienti tratamentul trebuie initiat dans spital. Daca este posibil, doza de diurétique trebuie scazuta inainte de inceperea tratamentului. Tensiunea arteriala si functia renala trebuie monitorizate cu Atentie atat inainte, chat si dans tratamentului Timpul, deoarece s-au raportat cazuri de hipotensiune arteriala severa si, mai rar, insuficienta renala secundara acesteia la inhibitorii enzimei de conversie un angiotensinei (IECA). Aparitia hipotensiunii arteriale dupa doza initiala de lisinopril nu exclure ajustarea atenta ulterioara un dozei, dupa tratamentul eficace al hipotensiunii arteriale. Doza de intretinere Doza trebuie crescuta treptat, en functie de raspunsul pacientului. Doza de intretinere uzuala este 5-20 mg de lisinopril. Doza trebuie ajustata la intervale de 4 saptamani. Infarctul miocardic acut Tratamentul cu lisinopril poate fi inceput dans primele 24 ore de la debutul simptomelor. Doza initiala este de 5 mg de lisinopril, pe cale Orala, urmata de 5 mg de lisinopril dupa 24 ore, 10 mg de lisinopril dupa 48 ore si Apoi 10 mg de lisinopril pe zi. Pacientii cu tensiune arteriala sistolica mica (120 mmHg sau mai putin) trebuie sa primeasca o doza initiala mai mica (2,5 mg de lisinopril). Daca arteriala APARE de hipotensiunea (tensiunea arteriala de sistolica 100 mmHg), poate fi administrata o doza de intretinere de 5 mg de lisinopril pe zi, cu scaderea temporara la 2,5 mg de lisinopril daca este necesar. Daca APARE hipotensiune arteriala prelungita (tensiune arteriala sistolica sous 90 mmHg pentru mai mult de 1 ora), Lisinopril Antibiotice trebuie intrerupt. Tratamentul trebuie continuat 6 saptamani. Beneficiile par sa FIE mai mari la pacientii cu infarcte miocardice mari si Semne de insuficienta ventriculara stanga. soins Pacientii dezvolta simptome de insuficienta cardiaca trebuie sa tratamentul continuer cu Lisinopril Antibiotice. Complicatiile renale ale diabetului zaharat Tratamentul trebuie inceput cu données lisinopril o 2,5 mg pe zi si Apoi crescut Gradat pentru obtinerea dozei eficace. La pacientii hipertensivi cu diabet zaharat insulino-dépendant, doza este de 10 mg de lisinopril o pe de données zi, putand fi crescuta la 20 mg de lisinopril pe zi pentru un obtine o tensiune arteriala diastolica de repaus sous 90 mmHg. Utilizarea la pacientii cu insuficienta renala Lisinoprilul este excretat prin rinichi si trebuie utilizat cu precautie la pacientii cu insuficienta renala. Lisinoprilul este dializabil. La pacientii dializati se poate administra doza uzuala de Lisinopril Antibiotice dans zilele de dializa. En zilele dans les soins pacientii nu fac dializa, doza trebuie ajustata dans functie de raspunsul tensiunii arteriale. Utilizarea la copii si eficacitatea lisinoprilului griffes, habillement la copii nu au fost Stabilite. Reactii Hipotensiunea indésirable arteriala un fost raportata dans asociere la tratamentul cu lisinopril. Aceasta pare sa apara la anumite subgrupe de Pacienti (vezi punctul Atentionari speciale). Rar, s-a raportat edem angioneurotique al fetei, extremitatilor, buzelor, limbii, glotei si / sau laringelui (vezi punctul Atentionari speciale). Au fost raportate si alte reactii de hipersensibilitate. Cele mai frecvente reactii défavorable soins mai pot sa apara sunt: ​​ameteli, cefalee, diaree, tuse, Greata si oboseala. Alte mai défavorable reactii putin frecvente includ eruptiile cutanate si astenie. Următoarele reactii défavorable au fost raportate rar: Tulburari hematologice si limfatice: au fost raportate supresia maduvei osoase, manifestata prin anemie si / sau trombocitopenie si / sau leucopénie. Rar a fost raportata agranulocitoza. A aparut si o usoara scadere un hemoglobinei si un hematocritului, rareori cu importanta clinica daca nu coexista o alta Cauza de anemie. Tulburari ale sistemului nervos: confuzie, modificari ale starii de dispozitie, parestezii, vertij. Ca si la alti IECA, s-au raportat tulburari ale gustului si tulburari de somn. Tulburari cardiace: Infarctus accident vasculaire cérébral si miocardic, probabil secundare hipotensiunii arteriale marcate la pacientii cu risc (vezi punctul Atentionari speciale), palpitatii, tahicardie. Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale: bronchospasme, rinita, sinuzita. Tulburari gastro-intestinale: dureri abdominale si indigestie, xérostomie, hepatita (hepatocitolitica sau colestatica), ictère, pancreatita, varsaturi. Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat: au fost raportate alopécie, diaforeza, urticarie, psoriazis si alte afectiuni graves pemphigus cutanate de incluzand, necroliza epidermica toxica, sindrom Stevens-Johnson si eritem multiforme. Tulburari renale si de cai urinare: oligurie / anurie, insuficienta renala acuta, disfunctie renala, urémie. Au existat cazuri raportate de anemie hemolítica la pacientii tratati cu lisinopril, desi nu s-a Putut Stabili o relatie cauzala intre ele. Tulburari ale aparatului génitale si sanului: impotenta. diagnostice Investigatii: s-au raportat ale cresteri uremiei, creatininemiei, un enzimelor hepatice si un bilirubinemiei, soins sunt de regula reversibile la intreruperea tratamentului. Au fost raportate hiperkaliemie si hiponatremie. soins Pacientii au PRIMIT IECA dans Timpul tratamentului de desensibilizare (de exemplu Venin de hyménoptères) au prezentat reactii anafilactoide prelungite. La unii Pacienti Aceste reactii au fost evitate prin intreruperea temporara un IECA, dar au reaparut la reluarea neadecvata. A fost raportat non complexe poate de soins de simptome comprennent Unul sau mai multe din următoarele: Febra, vasculita, mialgii, artralgii / artrite, pozitiv test pentru AAN (Anticorpi antinucleari), VSH accelerat, eozinofilie si leucocitoza. Pot sa apara cutanate eruptii, fotosensibilizare si alte manifestari dermatologice. Supradozaj Simptomele supradozajului pot comprennent hipotensiune severa de arteriala, tulburari electrolitice si insuficienta renala. Dupa ingestia unei supradoze, pacientul trebuie mentinut sous supraveghere atenta. Masurile terapeutice depind de natura si severitatea simptomelor. Trebuie utilizate metodele de scadere un absorbtiei si metodele de accelerare un eliminarii. Daca APARE hipotensiune arteriala severa, pacientul trebuie plasat dans decubit si trebuie administrat rapide, intravenös, ser fiziologic. Tratamentul cu angiotensine II (daca este disponibila) poate fi Luat en considerare. IECA pot fi indepartati din circulatie prin hemodializa. Trebuie evitata utilizarea membranelor de dializa cu flux crescut, din poliacrilonitril. Electrolitii plasmatici si creatinina trebuie monitorizate frecvent. Pastrare A nu se utiliza données dupa de expirare inscrisa pe ambalaj. A se pastra la temperaturi sous 25C, dans l'original ambalajul. A nu se lasa la indemana si vederea Copiilor. Ambalaj Lisinopril Antibiotice 10 mg Cutie cu 2 blistere din PVC / Al a cat 10 comprimate Cutie cu 3 blistere din PVC / Al a cat 10 comprimate Lisinopril Antibiotice 20 mg sous blister non de Cutie din PVC / Al 10 comprimate Cutie cu 3 din blistere PVC / Al a cat 10 comprimate Lisinopril Antibiotice 40 mg Cutie cu non blister din PVC / Al 10 comprimate Cutie cu 3 blistere din PVC / Al a cat 10 comprimate Producator Antibiotice SA, Roumanie Str. Valea Lupului Nr. 1, Iasi, Roumanie Detinatorul Autorizatiei de punere pe piata Antibiotice SA, Str. Valea Lupului Nr. 1, Iasi, Roumanie am tensiune arteriala. este contraindicat. Buna seara ma numesc Ruxandra si folosesc microginon de la Vrasta de 17 ani acum am varsta de 22 ani acum non un am Nom de fonds. Suis-40 de ani 156cm si iau pastile de 66 kg tensiune Indapamid si metropolol CE SA AIU SA slabesc sanatos de SI rapides de do. Bun ziuaSufar de ejaculare precoce, nu sexuelle actul dureaza mai mult de 1 minut, ma excit repede foarte, nu am ni. Am 59 de ani si am Luat Xanax timp de 14 ani recomandat de medic deoarece faceam pusee de tensiune insotite de atacuri d. nu mai gasesc dans farmacii Exforge 5/160 sau alta concentratie exista inlocuitor. am Luat valzartan de 80mg cu hidroclortiazida de 12mg soins nu se mai gaseste momentan, this inlocuitor exista. Cele mai apreciate produse